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bet9官网 官方网站-低密度脂蛋白,降低到多少合适?不同人不一样!

时间:2020-01-11 17:57:17   来源:衡水新闻网-衡水日报

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bet9官网 官方网站,千万别说患者懂得医疗知识比医生少!我的患者里就有这么一位高人。这位患者是北京某知名大学的老教授,平时看病非常严谨,有时候年轻医生见到他都害怕,怕被问到很多疑难的问题。

今天这位患者找我就诊,问起了这样一个问题,大家看看难度如何?老人说:“张大夫,近期欧洲心血管疾病指南推荐:对于心脑血管疾病患者来说,无论低密度脂蛋白最初的基线数值是多少,都应该让低密度脂蛋白降幅达到50%,你怎么看?”

我勒了个去,这个问题真是够难的,难怪年轻医生不愿意见到这位老教授。我先给给大家解释一下,这位老教授在问我什么,他说的是:“对于那些有心脑血管疾病的患者,如果一开始他的低密度脂蛋白是3.6mmol/l左右这么高的水平,低密度脂蛋白应该降低到1.8mmol/l算是达标。如果一开始低密度脂蛋白水平就在1.8mmol/l左右,那是不是应该把低密度脂蛋白降低至0.9mmol/l左右呢?”

说到这里,大家能够明白这个老教授的问题了吗?不明白接着往下看!

回到2016年欧洲血脂指南的推荐建议上来,但是这份指南指出:对于心脑血管疾病的高危人群患者,设定了两个降脂目标。第一,这些患者的低密度脂蛋白水平在1.8mmo/l以下。第二,对于低密度脂蛋白水平在1.8mmol/l--3.6mmol/l之间的患者,低密度脂蛋白降低幅度要达到50%,也就是要降低一半以上才算达标。那么,这个规定到底合理吗?到底适不适合中国人呢?

张大夫个人认为,这份欧洲指南对于国人来说太过激进了。我们中国心脑血管疾病高危患者,还是要更加柔和稳妥一些。我们中国的血脂指南建议,对于心脑血管疾病高危人群来说,一定把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以下,这是和欧洲指南一样的。但是,如果这个患者起始基线水平就低于1.8mmol/l以下,可以考虑把低密度脂蛋白再降低30%,而不是50%。

这是我给出的解答,老教授很满意的离开诊室。也不知道大家看明白了吗?是不是对您有所帮助呢?


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